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Il/La sottoscritto/a

chiede di essere ammesso alla Società SIE in qualità di Socio Ordinario

FORMAZIONE E REQUISITI PER ISCRIZIONE

INDIRIZZO PROFESSIONALE

INDIRIZZO PRIVATO

Indirizzo professionale
Indirizzo privato

Note importanti

  • Il richiedente è pregato di allegare un documento di identità ed il curriculum vitae al presente modulo per lʼiscrizione.
  • La richiesta di iscrizione sarà valutata dal consiglio direttivo della SIE. In caso di accettazione riceverete un'email di conferma.

Autocertificazione

Dichiaro di essere in possesso dei requisiti per lʼiscrizione alla SIE previsti dallʼart. 3/2 dello Statuto della Società “Soci”: “3/2 Possono essere soci effettivi ordinari i medici, ematologi o specializzandi, iscritti allʼalbo dei Medici Chirurghi in attività presso qualsiasi struttura sia pubblica che privata o in regime libero professionale ed i laureati in discipline scientifiche attinenti lʼematologia sperimentale, o che svolgano la loro attività nel settore ematologico.”.
Specializzando in ematologia
Medico ematologo under 40
Biologo
Biotecnologo medico

Quote da versare:

Anno 2018


Autorizzo, in piena conoscenza della vigente normativa, la SIE al trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196.